우리 일상에서 컴퓨터나 핸드폰을 떼어서 사용할 수 없습니다. 그만큼 눈에 피로도가 올라가고 최근 라식으로 인해 눈 건조증으로 고생하기도 합니다. 그래서 인공눈물을 사용하는데 그 중에서 히알루론산 인공눈물과 소중한 눈에 사용하는 만큼 인공눈물 유통기한과 비대면 진료 가능 여부에 대해서도 알아봅니다.
안구건조증(Dry eye syndrome: DES)
이 증상은 다른 말로 건성안 혹은 건성각결막염(Keratoconjunctivitis Sicca: KCS)이라고 합니다.
디지털문명에 익숙한 세대일수록 많이 나타납니다. 일이나 여가 시간 등 SNS등 활용으로 이제 특별하게 느끼지 않을 정도록 익숙합니다. 또한 대기오염과 회사 건물에 난방과 함께 창문 등을 닫으면 사무실 습도가 부족해 건조한 환경에서 사는 것도 원인입니다. 현대인들은 라식수술을 많이 해서 눈이 자주 건조해지고 이 때문에 인공눈물을 사용하는 횟수도 많아집니다.
눈물이 모자라서 생기는 증상입니다. 눈물은 우리 눈을 촉촉하게 해서 눈이 편안하게 유지해주는 기능을 합니다.
눈물이 나오는 눈물샘 기능은 첫 번째 눈물을 눈물 눈비로 만들어냅니다. 두 번째는 코눈물관을 통해 코쪽으로 내 보내기도 하고 세 번째 마지막으로 눈표면에 증말등 3가지로 유지됩니다. 즉 위 요인들이 균형이 깨지면 건조증이 나타납니다. 눈물이 점점 줄어들거나 눈물이 빠른 증발로 인해 생기는 눈물막 안구 표면이 손상이 되어 생기는 증상입니다.
안구건조증 증상으로는 건조감. 시야의 흐림과 작열감 등이 있습니다. 이런 증상으로 로 대도시 인구의 90%이상이 한 번쯤은 안과를 방문하는 흔한 질환이기도 합니다. 증상이 심해지거나 오래 계속되면 만성 결막염으로 진행될 수 있습니다. 또한 눈꺼풀 위생을 잘 하지 못하면 안검염과 함께 나타날 수 있습니다.
눈물막은 최상층(지방층)과 중간층(수성층), 최하층(점액층)으로 이루어져 있는데 이 3층 하나라도 문제가 생기면 눈물막의 기능이 떨어지게 됩니다.
히알루론산 인공눈물
안구건조증을 예방하기 위해서는 눈물을 빨리 증발하는 환경을 피해야 합니다. 사무실이나 집안의 건조한 환경에서 멀리하고 컴퓨터 등 장기간 보는 것을 피하는 것이 좋습니다. 하지만 쉽지 않기 때문에 안연고나 인공눈물을 사용하는 것이 일방적입니다.
안연고는 특유의 끈쩍끈적함으로 시야를 혼탁하게 해서 시야를 제한할 수 있습니다. 따라서 병원 진료 이후에 인공눈물과 약국에서 편하게 살 수 있는비처방용 연고를 처방하도록 하고 있습니다. 인공눈물 윤활제로 히알루론산 성분이 함유된 인공눈물이 많이 알려져 있습니다.
- 눈물층 불안정 원인-뮤신을 분비하는 촉진체 처방(예:디쿠아포솔)
- 디쿠아포솔:장시간 효과가 나타나면 안정성이 높아 히알루론산과 대체되는 성분
- 염증 원인: 염증치료제 처방(사이크로스포린 A)
- 보조적 요법: 부족한 눈물을 잠시 동안 보충 처방
- 히알루론산 인공눈물- 히아루론맥스, 히알유니,히아레인,
- 카르복시매탈셀루로오즈 인공눈물
인공눈물은 하루에 여러차레 사용하여 눈의 건조현상을 완화시켜줍니다. 눈물층을 두텁게 하여 안정시키고 눈물막이 증발 시간을 늘려줍니다. 또한 중증 안구건조증 치료에는 보조역할로 사용합니다. 인공눈물 윤활제 성분이 있는데 일반적으로 비슷하여 등급과 농도에 따라 달라집니다.
히알루로산 성분
인공눈물 제품은 종류와 성분도 많습니다. 이 중에서 보조적인 역할을 하는 인공눈물 성분중에 히알루로산이 많이 알려진 성분입니다.
히알루로산은 전문의약품에 포함되는 주요성분으로 보습에 효과가 있어서 화장품에 많이 사용되면 피부탄력 효과가 있습니다. 아래 구조식에서 보듯이 OH가 많이 보이는데 수산화기로 물과 친한 특성을 가지고 있습니다. 물과 친하고 주변에 물이 많이 있어 뛰어난 보습효과를 가집니다.
이 성분은 우리 몸의 피부와 눈, 관절 등 자연적으로 생기는 다당류 중 하나이기도 합니다. 또한 물 70%, 단백질 25,5%, 지질 2%이 대표적인데 물이 가장 많이 있습니다.
또한 히알루론산 인공눈물은 농도(0.15%, 0.18%,0.3%)에 따라 선택 폭이 다양하다는 장점이 있습니다. 처음 사용하는 사람은 제일 낮은 0.15%로 시작하지만 안구건조증이 있는 사람이라면 나중에는 0.3% 농도를 사용하게 됩니다. 농도가 높은 0.3%는 효과가 좋지만 안약처럼 약간 끈쩍거림이 있어서 눈에 넣으면 일시적인 시야 흐림과 불편함을 느낄 수 있습니다.
히알루론산와 카르복시메틸셀룰로오스비교
이 두 성분은 인공눈물에 들어갑니다. 제일 다른 점은 전문의약품으로 처방이 필요 한지가 가장 큰 차이점입니다.
- 히알루론산– 대부분 전문의약품으로 처방전이 필요하며 용도에 따라 약국에서도 구입할 수 있기도 합니다. 특히 0.3% 고농도는 반드시 의사 처방이 필요합니다.
- 전문의약품 제품: 히알루로미니점안액 0.15%, 뉴히알루론미니점안액 0.3%,
- 카르복시메틸셀룰로오스: 약국에서 처방전 없이 살 수 있는 대표적인 성분입니다. 눈물샘을 뚜껍게 해 줍니다.
그리고 다른 점은 성능적인 면으로 효과 지속과 부작용의 차이를 둘 수 있습니다. 장시간동안 효과를 지속하고 싶다면 히알루론산을 사용하고 카르복시메틸셀룰로오스는 급한 효과와 불편할 때 사용하면 좋습니다.
- 히알루론산– 우리 몸에서도 만들어지기 때문에 아주 안정적이고 부작용은 거의 없습니다. 단 다른 첨가제로 인하여 알레르기 반응을 나오는 경우가 있지만 거의 드물게 나타날 수 있습니다. 효과가 오래 유지되고 보습효과가 뛰어나서 오랜동안 컴퓨터 작업을 하거나 눈이 쉽게 피로해지는 경우에 좋습니다.
- 부작용: 눈 충혈, 자극감, 따가움, 간지러움 증상으로 이 부분도 점안할때 건조한 눈에 일시적인 자극감으로 인한 경우로 농도를 바꾸면 괜찮아집니다.
- 카르복시메틸셀룰로오스: 약국에서 처방전 없이 살 수 있는 대표적인 성분입니다. 이 성분은 점성이 있는 편이라 눈에 넣었을 때 약간 끈쩍하고 걸쭉한 느낌이 듭니다. 또한 눈 표면에 보호막 형성과 진정 효과가 뛰어나서 이물질감으로 불편할 때 급하거나 빠른 효과를 원할 때 사용하면 좋습니다. 단점은 효과가 지속되는 시간이 비교적 짧은 편이고 농도를 조절할 수 없습니다.
히알루론산 인공눈물 사용법과 주의사항
일회용 인공눈물은 처음 뚜껑을 비틀어서 개봉합니다. 이때 처음 뚜껑을 열고 바로 눈에 넣으면 안 됩니다. 뚜겅을 열었을 때 미세한 플라스틱이 들어갈 수 있기 때문에 처음 1~2방울은 버린 후에 사용해야 합니다.
- 눈에 넣을 때는 고개를 약간 뒤로 젖힌 후에 아래 눈꺼풀을 손으로 살짝 당깁니다.
- 꼭 인공눈물 용기 입구가 눈에 닿지 않도록 합니다. 그래서 약1cm 정도 떨어진 거리에서 눈에 넣습니다
- 넣을 눈에 한 번에 1~2방울 정도 넣습니다.
- 눈에 넣은 후에는 30초 정도 눈을 감고 있습니다. 눈에 잘 흡수되도록 하기 위함입니다.
눈에 한방울 넣을 때 눈을 깜박거리기 보다는 30초 정도 지그시 눈을 감고 있는 것이 좋습니다. 눈을 깜박이면 흘러버릴 수 도 있고 눈을 감고 있으면 눈이 더 촉촉해집니다.
또 안과에 처방으로 안약과 같이 사용한다면 같이 눈에 넣지 말아야 합니다. 우선 안약을 먼저 눈에 넣고 최소 5분 후에 인공눈물을 사용하는 것이 효과에 도움이 됩니다. 여기서 꼭 5분이 아니라 처방에 따라 10분~30분 간격을 두어야 하는 경우도 있기 때문에 잘 듣거나 설명서를 참조하시기 바랍니다.
그리고 하루에 많은 횟수로 사용할 경우에 그때마다 건조함이 해소될 수 있지만 악화하는 경우도 있어 정해진 회수에 맞춰서 사용하기기 권합니다. 다회용 큰 용기는 평균적으로 4번 정도 넣는 것이 좋습니다.
유익한 성분이 희석되어 오히려 안구 표면을 손상 시키기 때문입니다. 눈이 피로할 때 온 찜질이 효과가 있으면 눈을 감고 먼 산을 멍 때리면서 보는 것도 도움이 됩니다.
인공눈물 실비 청구 가능
실비청구가 가능합니다. 단 약국에서 살 수 있는 제품은 안 되고 병원에서 처방 받은 약국에서 구매하는 것에만 해당됩니다.
그 이유는 처방되었다는 것은 안구건조증이나 결막염이나 안건염 등 다른 질환 치료를 위해 쓰기 때문입니다. 그리고 실비청구는 가능하지만 보험사에 따라 청구 가능한 범위나 청구 비율이 다를 수 있기 때문에 보험사에 직접 전화해서 문의하는 것이 제일 좋습니다.
인공눈물 비대면 처방도 가능
인공눈물 중 처방전에 의해 구입이 가능한 경우 최근 닥터나우 앱이나 비대면 진료 앱으로 간단하게 집에서 처방을 받을 수 있습니다. 비대면은 일요일이나 늦은 밤에도 쉽게 진료를 받을 수 있습니다.
- 평일에는 저녁6시~ 아침 9시,
- 토요일: 낮 1시부터
- 일요일 및 공휴일: 24시간 내내
만약 최근 6개월 안에 대면 진료한 경우 진료한 해당 병원에서 시간 제한 없이 안과 비대면 진료를 받을 수 있습니다.
- 비대면 앱인 ‘닥터나우’ 다운로드를 합니다.
- 첫 메인화면에서 비대면 진료 탭에서 인공눈물을 선택해 줍니다.
- 그리고 의사를 선택해서 진료 예약을 합니다.
- 그런 후에 예약 진료시간에 전화. 화상으로 진료를 받습니다.
- 진료 후에 처방전을 발급을 받습니다.
- 처방 받은 처방전으로 근처 약국에 직접 방문해서 구입하면 됩니다.
인공눈물 유통기한
아직 사용하지 않는 인공눈물의 유통기한은 제품에 적혀있는 만든 날짜인 제조일로부터 2년 정도입니다. 물론 제조일이 지난 경우는 당연히 사용하지 말아야 합니다.
다회용 큰용기 대부분 보조제에 의한 것이므로 일단 개봉하여 눈에 사용 후 에는 사용기한이 매우 중요합니다. 사용 기한은 다회용인 큰용기는 사용기한이 1개월 이내입니다. 일회용은 개봉할 경우에는 하루를 지나지 않아야 하면 제일 좋은 경우는 사용 즉시 버리는 것입니다.
이왕이면 일회용 사용을 권합니다. 물론 큰 용기도 있지만 일회용을 사용하는 이유는 큰 용기는 오래 사용하기 위해 보존제가 들어있어 장기간 사용시 보존제(벤잘코늄)의 독성으로 인해 증상이 심해질 수 있습니다. 또한 렌즈를 사용할 경우에는 렌즈 자체에 보존제가 쌓일 수 있으므로 되도록 일회용을 사용하시기 바랍니다.
일회용은 말 그대로 1번 사용 후에 버려야 합니다. 1~2방울 사용 후 하루 사용하실 경우 투입구 부분에 오염이 생길 위험성이 있습니다. 혹시 렌즈 착용 후에 사용할 경우에 점안제 보존제가 렌즈에 붙어 있어 보조제가 없는 일회용 사용을 권합니다. 용기 입구에 손이 닿지 않게 하고 눈에 넣을 때도 닿지 않아야 합니다. 닿게 되면 세균 감염 위험성이 높아질 수 있습니다.
인공눈물은 안구건조증의 근본적인 치료를 하기에는 다소 어렵지만 부족해진 눈물로 인해서 발생되는 여러가지 불편한 증상들을 개선하는데 도움을 줍니다. 간편하게 사용할 수 있는 일회용의 경우에는 앞서 설명 드린 부작용과 주의사항을 잘 알아두셔야만 안전하게 사용할 수 있습니다.
